Πώς να αντιμετωπίσετε τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων στις γυναίκες

2 Απρίλιος 2022

ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων στις γυναίκες

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) προκαλεί το σχηματισμό θηλωμάτων, κονδυλωμάτων, κονδυλωμάτων και είναι ένας παράγοντας πυροδότησης για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του λαρυγγοφάρυγγα. Λιγότερο συχνά, μπορεί να επηρεάσει τον στοματικό βλεννογόνο, τον οισοφάγο, τον επιπεφυκότα των ματιών. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η συχνότητα της μόλυνσης έχει αυξηθεί 10 φορές τα τελευταία 10 χρόνια. Στη χώρα μας ο επιπολασμός της HPV λοίμωξης, σύμφωνα με μελέτες στις περιφέρειες, κυμαίνεται από 29% έως 45%. Η ιατρική κοινότητα είναι ιδιαίτερα επιφυλακτική λόγω του γεγονότος ότι περίπου το ένα τρίτο όλων των απομονωμένων γονοτύπων του ιού προκαλεί την ανάπτυξη ογκολογικής παθολογίας.

Ταξινόμηση της πορείας της λοίμωξης από τον ιό των θηλωμάτων

Μπαίνοντας στο σώμα μιας γυναίκας, ο HPV μπορεί να δείξει διαφορετική δραστηριότητα, η οποία εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας. Ανάλογα με το πώς συμπεριφέρεται το παθογόνο, υπάρχουν διάφορες παραλλαγές μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων:

λανθάνουσα ροή. Ο ιός επιμένει στο σώμα, αλλά δεν προκαλεί παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα. Δεν υπάρχουν συμπτώματα - η παρουσία ενός μικροοργανισμού μπορεί να προσδιοριστεί μόνο χρησιμοποιώντας μεθόδους μοριακής βιολογικής έρευνας.
Φλεγμονή που σχετίζεται με τον HPV Κατά κανόνα, μιλάμε για τραχηλίτιδα ή αιδοιοκολπίτιδα στο φόντο του HPV, που οδηγούν τον ασθενή σε γυναικολόγο. Σε συνεννόηση, μπορεί να μάθει: πώς να θεραπεύεται ο HPV στις γυναίκες. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο ιός δεν προκαλεί φλεγμονή από μόνος του, αλλά δημιουργεί συνθήκες για την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τα κονδυλώματα που βρίσκονται στην ανογεννητική περιοχή και στη βλεννογόνο μεμβράνη της γεννητικής οδού είναι μια μορφή της πορείας της PVI (λοίμωξη από ιό θηλώματος), στην οποία καθίσταται απαραίτητη η χρήση σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών για την αφαίρεση σχηματισμών. Μετά από χειρουργική αφαίρεση, καταστροφή με λέιζερ, κρυοκαταστροφή ή πήξη ραδιοκυμάτων, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών και υποτροπών.
Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό ή να προκαλέσει έκκριση. Οι σοβαρές μορφές της νόσου είναι προκαρκινικές - για να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, η σωστή κατανόηση του τρόπου αντιμετώπισης του HPV στις γυναίκες είναι πιο σημαντική από ποτέ.

Η ταξινόμηση βοηθά τον γιατρό να επιλέξει τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές τακτικές. Τα παθογόνα στελέχη χωρίζονται επίσης σε ομάδες ανάλογα με την ικανότητα πρόκλησης ογκολογικών παθήσεων: HPV με υψηλό, μεσαίο και χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο. Μεταξύ των 40 παραλλαγών του ιού που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής, οι 14 ταξινομούνται ως υψηλού και μεσαίου ογκογόνου κινδύνου: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 και -68 τύποι.

Πώς μεταδίδεται ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων;

Στο γυναικείο πληθυσμό, η λοίμωξη από HPV φτάνει το 70%. Ωστόσο, η παρουσία ενός παθογόνου στο σώμα δεν σημαίνει ασθένεια. Εάν ένα άτομο έχει υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, τότε η λοίμωξη από τον HPV, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι παροδικής φύσης - εξαφανίζεται από μόνη της μέσα σε 2 χρόνια. Εάν αυτό δεν συμβεί, το ερώτημα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων στις γυναίκες γίνεται σχετικό.

Η κύρια οδός μετάδοσης του ιού είναι η επαφή:

σεξουαλικός;
κάθετη (από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού).
οικιακής χρήσης (όταν χρησιμοποιείτε μία πετσέτα, ξυράφι, εσώρουχα).

Οι νέοι ηλικίας 13-30 ετών είναι πιο ευαίσθητοι στη μόλυνση από τον ιό. Στην πρώτη σεξουαλική επαφή, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι περίπου 60%. Ο ιός μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα απουσία άμεσης επαφής. Τα κορίτσια είναι αυτά που κινδυνεύουν περισσότερο από τον HPV και μετά με τις συνέπειές του. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής των γεννητικών οργάνων τους.

Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων στις γυναίκες: αιτίες

ταυτόχρονη παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος.
ενδοκρινικές διαταραχές?
ανοσοανεπάρκειες και beriberi?
συχνές οξείες μολυσματικές ασθένειες - SARS, άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
πρώιμη σεξουαλική επαφή.
αμβλώσεις?
κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ·
χρόνιες ψυχοσυναισθηματικές πιέσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό στρες, ακανόνιστη καθημερινή ρουτίνα.
περίοδος μετά τον τοκετό - λόγω άγχους και ορμονικών αλλαγών.
μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων και από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο τόσο μόλυνσης από νέα στελέχη του ιού όσο και ενεργοποίησης υπάρχουσας λοίμωξης. Εάν μειωθεί η ανοσία, ο ιός ενσωματώνεται στο κυτταρικό γονιδίωμα, γεγονός που συνεπάγεται υψηλή πιθανότητα καρκίνου - δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί πώς να θεραπεύσετε τον HPV στις γυναίκες σε αυτό το στάδιο της ιατρικής επιστήμης. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να διατηρείται η δραστηριότητα του ιού υπό έλεγχο και να τονώνεται σωστά η ανοσολογική άμυνα.

Τα πρώτα σημάδια του HPV στις γυναίκες και επιπλέον συμπτώματα

Το πιο εμφανές σημάδι της παρουσίας του HPV στο σώμα μιας γυναίκας είναι η εμφάνιση θηλωμάτων στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων και στο δέρμα της ανογεννητικής περιοχής. Δεν προκαλούν πόνο και, κατά κανόνα, περνούν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η δραστηριότητα του ιού μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων δυσάρεστων συμπτωμάτων, λόγω των οποίων μια γυναίκα θα επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο:

παθολογική έκκριση από τον κόλπο, συνοδευόμενη από κνησμό και κάψιμο.
συχνές υποτροπές κολπίτιδας, βακτηριακή κολπίτιδα.
δύσοσμη κολπική έκκριση.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός βλέπει καλοήθεις σχηματισμούς στο δέρμα, αλλαγές στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας, σημάδια φλεγμονής. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο στα τελευταία στάδια μιας χρόνιας λοίμωξης από τον ιό των θηλωμάτων.

Υπάρχει θεραπεία για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων;

Προκειμένου να κατανοήσουμε πώς αντιμετωπίζεται επί του παρόντος ο HPV στις γυναίκες, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιες προσεγγίσεις υπάρχουν στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Προς το παρόν, η θεραπεία λοίμωξης από HPV περιορίζεται στις ακόλουθες δραστηριότητες:

πρόληψη της εξέλιξης της λοίμωξης HPV·
εξάλειψη κλινικών εκδηλώσεων.
διέγερση της συστηματικής και τοπικής αντιϊκής ανοσίας.

Δεν υπάρχουν φάρμακα που να οδηγούν στην πλήρη εξαφάνιση του ιού από τον οργανισμό. Ωστόσο, η έρευνα σε αυτόν τον τομέα είναι σε εξέλιξη - το επίκεντρο των γιατρών εστιάζεται στην ανάγκη για συνδυασμένη θεραπεία διαφόρων εκδηλώσεων του HPV. Η έρευνα στον τομέα της γενετικής μηχανικής είναι πολλά υποσχόμενη. Οι επιστήμονες εξετάζουν το ενδεχόμενο να «ξαναγράψουν» τον ιογενή κώδικα για να αυτοκαταστραφεί αντί να διαδοθεί. Η μείωση των αντιγράφων του ιού αποκαθιστά την τοπική ανοσία και εξαλείφει τη χρόνια φλεγμονή.

Πληροφορίες για τους γιατρούς σχετικά με το θέμα «Πώς να θεραπεύουμε τον HPV στις γυναίκες» είναι επί του παρόντος λεπτομερείς στις τρέχουσες κλινικές οδηγίες.

Πότε είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό;

Οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Επίσης, η ανάγκη επίσκεψης σε γιατρό προκύπτει όταν εμφανίζονται οποιαδήποτε ενοχλητικά συμπτώματα:

νεοπλάσματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
κονδυλώματα σε άλλες περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων.
πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
ασυνήθιστη έκκριση ή άσχημη μυρωδιά από τον κόλπο.
κνησμός, πρήξιμο, ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων.

Σε μια κατάσταση όπου έχει συμβεί τυχαία σεξουαλική επαφή, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Θα κάνει εξέταση, θα κάνει γυναικολογικό επίχρισμα και απόξεση για τον εντοπισμό του HPV.

Εάν εμφανιστούν θηλώματα σε άλλα μέρη του σώματος, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν δερματοφλεβολόγο. Όταν τα θηλώματα ή τα κονδυλώματα αναπτύσσονται στον πρωκτό, μπορεί να χρειαστεί η παρέμβαση ενός πρωκτολόγου. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας και ποιες θεραπείες για το θήλωμα πρέπει να συνταγογραφούνται στον ασθενή σε μια συγκεκριμένη περίπτωση για αγορά σε φαρμακείο.

Γενικό σχήμα θεραπείας

Το πρωταρχικό όπλο στην καταπολέμηση του HPV είναι η σταθερή ανοσία του ίδιου του ατόμου. Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι στο 90% των περιπτώσεων επαφής με τον ιό, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν αναπτύσσονται λόγω της αυτοκαταστολής του ιού από τη φυσική ανοσία.

Η θεραπεία για τη λοίμωξη HPV πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει:

θεραπεία συνοδών ασθενειών·
εξάλειψη εξωτερικών εκδηλώσεων ασθενειών - ιατρικά και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικά.
μείωση του ιικού φορτίου.
διέγερση της άμυνας του ίδιου του οργανισμού.

Το χρόνιο ψυχοσυναισθηματικό στρες, το κακό περιβάλλον και οι συννοσηρότητες μειώνουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας να αντιμετωπίσει μόνο του τον ιό. Υπάρχουν φάρμακα που, έχοντας άμεση αντιική και ανοσοτροποποιητική δράση, βοηθούν στη δύναμη του σώματος και οδηγούν σε μείωση του ιικού φορτίου. Αυτά τα σύγχρονα φάρμακα περιλαμβάνουν ένα σπρέι με ενεργοποιημένο γλυκυρριζικό οξύ, το οποίο λαμβάνεται από τη ρίζα γλυκόριζας. Βοηθά στη διακοπή της έγκαιρης αναπαραγωγής του ιού και μειώνει τον αριθμό των αντιγράφων του γενετικού υλικού του HPV στο σώμα. Το εργαλείο διαθέτει ειδικό ενδοκολπικό ακροφύσιο για τη χορήγηση του φαρμάκου στον τράχηλο και την ομοιόμορφη κατανομή του κατά μήκος των τοιχωμάτων του κόλπου. Η αντιική και ανοσοτροποποιητική θεραπεία στην λανθάνουσα πορεία της λοίμωξης από τον ιό των θηλωμάτων μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων και τη μετάβαση της λοίμωξης σε πιο επιθετικές μορφές. Εάν ο ιός προκάλεσε αλλαγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας, το σπρέι βοηθά:

ανακουφίσει τη φλεγμονή?
εξαλείψτε τον κνησμό?
αποκατάσταση της ακεραιότητας του βλεννογόνου.
αύξηση της τοπικής ανοσίας.

Η χρήση του προϊόντος ενδείκνυται επίσης κατά την περίοδο προετοιμασίας για την αφαίρεση καλοήθων σχηματισμών που προκαλούνται από τον HPV, για τη μείωση της δραστηριότητας του ιού και την πρόληψη των υποτροπών. Το φάρμακο βοηθά στην αναγέννηση του δέρματος και στην πρόληψη της προσκόλλησης μιας δευτερογενούς μόλυνσης.

Αφαίρεση θηλωμάτων και κονδυλωμάτων

Οι καλοήθεις σχηματισμοί που προκαλούνται από τον HPV υπόκεινται σε αφαίρεση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

κρυοκαταστροφή - έκθεση στο νεόπλασμα με κρύο.
ηλεκτροπηξία - επεξεργασία με ρεύμα υψηλής συχνότητας.
αφαίρεση λέιζερ - έκθεση στρώση προς στρώση σε ακτινοβολία λέιζερ μέχρι να εμφανιστεί μια ψώρα.
χημική καταστροφή - επεξεργασία με ειδικά χημικά διαλύματα που εφαρμόζονται σε κονδυλώματα και τα καταστρέφουν.
χειρουργική αφαίρεση - δεδομένου του υψηλού κινδύνου υποτροπής μετά από αυτό το είδος καταστροφής, συνταγογραφείται επιλεκτικά - εάν είναι αδύνατη η χρήση άλλων μεθόδων.

Μεταξύ των νέων εξελίξεων στη θεραπεία του HPV είναι το σύστημα CRISPR / Cas9, το οποίο κόβει σχεδόν πλήρως το DNA και ενσωματώνει τα τμήματα του, αδρανοποιώντας έτσι την περαιτέρω εξάπλωση του ιού.

Πρόληψη

Για πρωτογενή πρόληψη, συνιστάται η χρήση αντισύλληψης φραγμού (προφυλακτικά), η οποία, αν και δεν είναι απόλυτη προστασία έναντι του HPV, θα μειώσει το επίπεδο έκθεσης στον ιό. Θα πρέπει να είστε επιλεκτικοί στην επιλογή των σεξουαλικών σας συντρόφων. Εάν όντως έγινε τυχαία σύνδεση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδικό σπρέι για την προστασία από τον ιό HPV, τον ιό του απλού έρπητα και τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

Μέχρι σήμερα, ο εμβολιασμός κατά του HPV είναι ο πιο αποτελεσματικός. Προστατεύει από τους πιο συνηθισμένους και κακοήθεις τύπους ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Σε πολλές χώρες, ο εμβολιασμός κατά του HPV περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό ημερολόγιο εμβολιασμών. Η πιο αποτελεσματική περίοδος εμβολιασμού είναι η παιδική και η εφηβική ηλικία. Προηγουμένως, πίστευαν ότι μετά από 20 χρόνια εμβολιασμού δεν έχει νόημα. Όμως πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο εμβολιασμός κατά του HPV είναι κατάλληλος και αποτελεσματικός μέχρι την ηλικία των 45-47 ετών.

Εάν παρουσιαστεί λοίμωξη από ιό, το καθήκον της δευτερογενούς πρόληψης είναι η διατήρηση της καλής υγείας του ασθενούς, ιδιαίτερα της καλής κατάστασης του ανοσοποιητικού του συστήματος. Οι γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο για να ανιχνεύουν ασθένειες που σχετίζονται με τον ιό στα αρχικά στάδια.